「重度認知症」 経管栄養は観察研究で利点はなく推奨できない（やると抑制が必要で褥瘡悪化）！ 認知症で向精神薬を投与すると死亡リスク増加（2005年に判明）！ 高度認知症で不適切な投薬の代表はコリンエステラーゼ阻害薬（ドネ … Read more 「重度認知症」 経管栄養は観察研究で利点はなく推奨できない（やると抑制が必要で褥瘡悪化）！ 認知症で向精神薬を投与すると死亡リスク増加（2005年に判明）！ 高度認知症で不適切な投薬の代表はコリンエステラーゼ阻害薬（ドネペジル、リバスチグミン、ガランタミン）、メマンチン、スタチン系薬（もはや意味がない）！
スウェーデンの高齢者施設では、徘徊患者にGPS機能の付いた携帯電話を持たせて街を1人で徘徊させることもあると言うのです。小生、「それで、もし交通事故や、転倒して大腿骨頸部骨折を起こしたら誰の責任ですか？」とお聞きしたとこ … Read more スウェーデンの高齢者施設
N Engl J Med 総説「入院高齢患者の譫妄」の最重要点は次の8点です。 せん妄に有効な薬はなく極力、非薬物治療を行え。ベンゾジアゼピンを使うな！ 拘束を避けて眼鏡・補聴器を使い、歩かせ、トイレ誘導、下剤使用、時計 … Read more N Engl J Med 総説「入院高齢患者の譫妄」
N Engl J Med（2018; 15: 636-644）に「高血圧の初期治療」の総説（Clinical Practice）がありました。うんざりすることに、またまた高血圧の定義が大きく変わってしまいました。世界最 … Read more N Engl J Med（2018; 15: 636-644）に「高血圧の初期治療」の総説（Clinical Practice）
“自分で怒りを抑えるには、他人の怒る姿を静かに観察することである。(ローマ哲学者: Lucius Annaeus Seneca)”
“ というわけで、教育勅語的小学校を作ろうとしていたわけだ お金を節約しようとして国有地をただ同然で払い下げる話になった 赤信号を渡ってしまえ でもどうしてそんなに無理な節約をする必要があったのだろう 同じ土 … Read more 彼らはなぜ赤信号を渡ったのか？
“ 今日盲導犬を見た 犬は本当に賢いし感情をコントロールできる 猫は仕事の邪魔をするだけだ それでもどちらかといえば猫のような存在でありたいと思う “
“ 恋に落ちるときは All good なんです で、だんだん冷めてくる All good の 幸せというものもある 虚妄であるが それがどうしたというのだろう 幸せだろう “
“恋に落ちた直後の段階では、男性のテストステロン濃度は低くなり、反対にオキシトシン濃度が上昇することがわかっている。これは恋人との結びつきをできるだけ早く強固なものにするためだ。男はやさしさにあふれ、物腰がや … Read more 恋に落ちた直後の段階では、男性のテストステロン濃度は低くなり、反対にオキシトシン濃度が上昇する